怀疑得了阴道炎，去医院做个白带检查是最常见的一步。白带常规检查，通过清洁度、有没有滴虫或霉菌等，来大致判断阴道炎的类型。
但很多人发现：明明症状消失，检查结果也正常，为什么没过几个月又复发？还有些人，明明感觉不舒服，白带多、瘙痒，但白带常规结果却显示“未见异常”。难道是检查不准？还是治疗不对？
随着医学研究的深入，我们发现：阴道炎的根源是阴道内的微生态失衡了！
所以想要治阴道炎，不能只看“有没有致病菌”，更要看整个阴道环境的健康状态。于是，一种更先进、更全面的检查方式——阴道微生态评价，应运而生，它比普通白带常规检查更全面！今天我们就来介绍一下阴道微生态评价。
什么是阴道微生态系统
女性的阴道并不是一个“无菌”的环境，相反，它里面住着很多微生物，比如乳酸杆菌、条件致病菌等。正常情况下，乳酸杆菌占到95%以上，是阴道里的“健康卫士”，维持着内部的酸性环境和菌群平衡。
一旦乳酸杆菌变少，优势地位动摇，坏菌就有机会作乱，导致炎症发生。而且，如果治疗后乳酸杆菌没有恢复，也容易再次感染、反复发作。
什么是“阴道微生态评价”
这项检查主要包括两方面：形态学和功能学。
▎形态学检查——看菌群“长什么样”
菌群数量：看看细菌总数有多少
菌群种类：看看有几种不同类型的细菌
主力菌是谁：是乳酸杆菌占优势？还是别的菌？
▎功能学检查——看菌群“工作状态”
pH值：健康阴道是弱酸性（pH 3.8-4.5），发炎时常常偏碱
过氧化氢（H₂O₂）：反映乳酸杆菌的活力，“卫士”还强不强
白细胞酯酶（LE）：提示有没有炎症反应
唾液酸苷酶（SNA）：帮助判断是不是细菌性阴道病
▎评分——协助诊断
主要包括Nugent评分、AV评分两种。分别协助诊断细菌性阴道病（BV）及需氧菌性阴道炎（AV）。
Nugent评分≥7分时，诊断细菌性阴道病（BV），当Nugent评分4-6分时诊断中间型BV，需要医生结合临床决定是否治疗。
AV评分用来诊断需氧菌性阴道炎：3-4分代表轻度AV、5-6分代表中度AV、7-10分代表重度AV。
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